Takroriy homila tushishi: sabablari va oldini olish

Takroriy homila tushishi: sabablari va oldini olish

Homiladorlikning kutilmaganda to'xtashi har qanday oila uchun katta ruhiy va jismoniy zarba hisoblanadi.

Tibbiyot rivojlangan bo'lsa-da, takroriy homila tushishi hali ham akusherlik va ginekologiyaning eng murakkab muammolaridan biri bo'lib qolmoqda.

Ushbu maqolada takroriy homila tushishining zamonaviy tibbiy qarashlari, uning sabablari va oldini olish choralari haqida batafsil ma'lumot beramiz.

Maqsadimiz - bu muammoga duch kelgan juftliklarga ilmiy asoslangan, xotirjamlik va aniq rejani taqdim etishdir.

Kasallik nima

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) va nufuzli xalqaro akusherlik jamiyatlari (ASRM, ESHRE) takroriy homila tushishiga turlicha ta'rif beradi.

Umumiy qabul qilingan tushunchaga ko'ra, agar ayolda ketma-ket ikki yoki undan ortiq homiladorlik 20-22 haftagacha bo'lgan muddatda o'z-o'zidan to'xtasa, bu holat takroriy homila tushishi deb ataladi.

Ilgari bu tashxis faqat uchta ketma-ket yo'qotishdan keyin qo'yilar edi, biroq zamonaviy yondashuv ikkinchi yo'qotishdan keyinoq tekshiruvlarni boshlashni tavsiya etadi.

Bu patologiya barcha homiladorliklarning taxminan 1-2 foizida uchraydi va uni shunchaki tasodif emas, balki chuqur o'rganilishi kerak bo'lgan tibbiy holat deb baholash lozim.

Shuni tushunish kerakki, bitta homila tushishi ko'pincha tasodifiy genetik xatolik natijasi bo'lishi mumkin, ammo bu holat takrorlansa, organizmdagi tizimli muammolardan dalolat beradi.

Sabablar va xavf omillari

Takroriy homila tushishining sabablari ko'p qirrali bo'lib, ular ko'pincha bir-biri bilan bog'liq bo'ladi.

Birinchi va eng keng tarqalgan sabab - genetik omillar.

Bunda ota-onaning xromosomalarida ko'zga ko'rinmas o'zgarishlar (translokatsiyalar) bo'lishi mumkin, bu esa homilaning yashab ketolmaydigan genetik to'plam bilan shakllanishiga olib keladi.

Ikkinchi muhim sabab - anatomik omillar, ya'ni bachadon tuzilishidagi nuqsonlar.

Bunga bachadon ichki to'sig'i, bachadon miomasi (ayniqsa bachadon bo'shlig'iga o'sgan bo'lsa), bachadon ichidagi chandiqlar (sinexiyalar) yoki bachadon bo'yni yetishmovchiligi (istmik-servikal yetishmovchilik) kiradi.

Uchinchi guruh - endokrin yoki gormonal buzilishlar.

Qalqonsimon bez kasalliklari, qandli diabet, tuxumdonlar polikistozi sindromi va progesteron gormoni yetishmovchiligi homiladorlikning saqlanib qolishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

To'rtinchi guruh - immunologik omillar, xususan, antifosfolipid sindromi (AFS).

AFSda ayol organizmi o'z to'qimalariga va yo'ldosh tomirlariga qarshi antitanalar ishlab chiqaradi, bu esa tromblar hosil bo'lishiga va homila oziqlanishining buzilishiga olib keladi.

Beshinchi guruh - trombofiliya, ya'ni qon ivish tizimining irsiy yoki orttirilgan buzilishlari, bu ham yo'ldoshda qon aylanishini to'xtatib qo'yishi mumkin.

Oltinchi guruh - infeksion omillar, garchi surunkali infeksiyalar takroriy tushishning asosiy sababi deb kamroq topilsa-da, bachadon ichki qavatining surunkali yallig'lanishi (endometrit) muhim rol o'ynaydi.

Yettinchi guruh - erkak omili, ya'ni spermatozoidlar DNK fragmentatsiyasining yuqoriligi ham homilaning to'xtashiga sabab bo'lishi aniqlangan.

Sakkizinchi guruh - yosh omili, chunki ayol yoshi 35 dan oshganda tuxum hujayralarining sifati pasayadi va genetik xatoliklar ehtimoli ortadi.

To'qqizinchi guruh - tashqi muhit va turmush tarzi, jumladan zararli odatlar, semizlik, og'ir metallar bilan ishlash va surunkali stress.

Shuni ta'kidlash kerakki, holatlarning qariyb 40-50 foizida zamonaviy tekshiruvlardan keyin ham aniq sabab topilmasligi mumkin, bu tushunarsiz etilogiyali takroriy tushish deyiladi.

Belgilar

Homila tushishining belgilari homiladorlik muddatiga qarab farq qilishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan belgi - jinsiy yo'llardan turli darajadagi qonli ajralmalar kelishi.

Bu yengil pushti rangli dog'lardan tortib, kuchli qon ketishigacha bo'lishi mumkin.

Ikkinchi asosiy belgi - qorinning pastki qismida va bel sohasida og'riqlar, ko'pincha bu og'riqlar to'lg'oqsimon xarakterga ega bo'ladi.

Ba'zida homiladorlik belgilari (ko'ngil aynishi, ko'krak shishishi) to'satdan yo'qolishi homila rivojlanishdan to'xtaganidan dalolat berishi mumkin.

Ammo shuni yodda tutish kerakki, ba'zi hollarda hech qanday og'riq yoki qon ketishisiz ham homila tushishi sodir bo'lishi mumkin (o'tkazib yuborilgan abort).

Agar bachadon bo'yni yetishmovchiligi bo'lsa, homiladorlikning ikkinchi trimestrida hech qanday og'riqsiz bachadon bo'yni ochilib ketishi va suv ketishi kuzatilishi mumkin.

Har qanday shubhali holatda darhol shifokorga murojaat qilish va ultratovush tekshiruvidan o'tish zarur.

Tashxis (tekshiruvlar)

Takroriy homila tushishini tashxislash kompleks yondashuvni talab qiladi va u faqat ayolni emas, balki erkakni ham tekshirishni o'z ichiga oladi.

Birinchi navbatda, juftliklarning kariotini (xromosoma to'plamini) o'rganish bo'yicha genetik maslahat beriladi.

Ikkinchi bosqich - ayolning bachadon holatini tekshirish.

Buning uchun ultratovush tekshiruvi (UZI), gisterosalpingografiya (bachadon naylari va bo'shlig'ini rentgen orqali tekshirish) yoki gisteroskopiya (bachadon ichiga kamera bilan kirish) qo'llaniladi.

Uchinchi bosqich - qonning ivish tizimini tekshirish, ya'ni antifosfolipid sindromi va irsiy trombofiliyalarga testlar topshirish.

To'rtinchi bosqich - endokrin tekshiruvlar: qalqonsimon bez gormonlari (TSH), glikozillangan gemoglobin, prolaktin va progesteron darajasini aniqlash.

Beshinchi bosqich - bachadon ichki qavatining holatini baholash uchun endometriy biopsiyasi o'tkazilishi mumkin, bu surunkali endometritni aniqlashga yordam beradi.

Oltinchi bosqich - erkak salomatligini tekshirish, bunda spermogramma va spermatozoidlar DNK fragmentatsiyasi tahlili muhim hisoblanadi.

Shuningdek, infeksiyalarga (TORCH, jinsiy yo'l bilan yuquvchi kasalliklar) tahlillar o'tkaziladi, biroq ular takroriy tushishda kamdan-kam hollarda asosiy sabab bo'ladi.

Barcha tahlillar natijalari akusher-ginekolog, gematolog, endokrinolog va genetik shifokorlar tomonidan birgalikda tahlil qilinishi kerak.

Davolash usullari (dori, jarrohlik, turmush tarzi)

Davolash choralari aniqlangan sababga ko'ra individual tarzda belgilanadi.

Agar sabab anatomik bo'lsa, masalan bachadon to'sig'i yoki mioma bo'lsa, jarrohlik amaliyoti (gisterorezektoskopiya) o'tkaziladi.

Agar bachadon bo'yni yetishmovchiligi aniqlansa, homiladorlik paytida bachadon bo'yniga chok qo'yilishi (serklyaj) yoki maxsus pessariy o'rnatilishi mumkin.

Gormonal buzilishlarda shifokor nazorati ostida gormonlarni me'yorlashtiruvchi preparatlar tayinlanadi.

Antifosfolipid sindromi yoki trombofiliya aniqlangan hollarda, homiladorlikni rejalashtirish bosqichidan boshlab va butun homiladorlik davomida qonni suyultiruvchi vositalar qo'llaniladi.

Agar genetik muammo aniqlansa, shifokorlar EKO (ekstrakorporal urug'lantirish) va embrionni ko'chirib o'tkazishdan oldin genetik skrining (PGT-A) qilishni tavsiya etishlari mumkin.

Turmush tarzini o'zgartirish davolashning ajralmas qismidir.

Semizlik bo'lsa, tana vaznini normallashtirish tuxumdonlar funksiyasini va homila rivojlanish ehtimolini yaxshilaydi.

Zararli odatlardan (chekish, alkogol) butunlay voz kechish, to'g'ri ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faollik qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.

Ruhiy holatni barqarorlashtirish uchun psixoterapevt yordami yoki oila a'zolarining qo'llab-quvvatlashi juda muhim, chunki takroriy yo'qotishlar kuchli depressiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Shuni bilish kerakki, hatto sabab topilmagan hollarda ham, to'g'ri olib borilgan pregradivar tayyorgarlik (homiladorlikka tayyorgarlik) bilan muvaffaqiyatli tug'ish ehtimoli 60-70 foizdan yuqori bo'ladi.

Homiladorlik va reproduktiv salomatlikka ta'siri

Har bir homila tushishi ayolning reproduktiv tizimida ma'lum iz qoldiradi.

Ketma-ket o'tkazilgan bachadon bo'shlig'ini tozalash (kyuretaj) muolajalari bachadon ichki qavati - endometriyning yupqalashishiga va chandiqlar hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Bu kelajakda homilaning bachadon devoriga yopishishini qiyinlashtiradi yoki yo'ldoshning noto'g'ri joylashishiga sabab bo'ladi.

Psixologik nuqtai nazardan, ayolda "navbatdagi homiladorlik ham yomon tugaydi" degan qo'rquv shakllanadi, bu esa surunkali stress holatini keltirib chiqaradi.

Stress gormonlari esa o'z navbatida bachadon tomirlarining spazmiga va qon aylanishining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, zamonaviy tibbiyot takroriy tushishni boshdan kechirgan ayollarning ko'pchiligi kelajakda sog'lom farzand ko'rish imkoniyatiga ega ekanligini tasdiqlaydi.

Asosiysi, organizmga tiklanish uchun vaqt berish (kamida 3-6 oy) va keyingi homiladorlikni to'liq tekshiruvdan keyin rejalashtirishdir.

Profilaktika

Profilaktika tadbirlari homiladorlikni rejalashtirishdan ancha oldin boshlanishi kerak.

• Sog'lom turmush tarziga rioya qilish, zararli odatlardan voz kechish.
• Foliy kislotasi va shifokor tavsiya qilgan vitaminlarni qabul qilishni boshlash.
• Surunkali kasalliklarni (diabet, gipertoniya, infeksiyalar) nazorat ostiga olish.
• Vaznni tartibga solish, chunki ham juda kam, ham juda yuqori vazn homila tushishiga sabab bo'lishi mumkin.
• Ish joyidagi zararli omillardan (kimyoviy moddalar, radiatsiya) uzoqlashish.
• Juftliklarning muntazam ravishda profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tib turishi.
• Birinchi marta homila tushishi sodir bo'lganda, tushgan materialni genetik tekshiruvga (sitogenetik tahlil) topshirish kelajakdagi profilaktika rejasini tuzishda katta yordam beradi.
• Homiladorliklar orasidagi optimal muddatni saqlash (odatda 6 oydan 18 oygacha).

Qachon zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak

Homiladorlikning har qanday bosqichida quyidagi belgilar kuzatilsa, darhol tez yordamga yoki shifokorga murojaat qilish lozim:

• Qin orqali har qanday miqdordagi qonli ajralmalar kelishi.
• Qorinning pastki qismida kuchli, simillovchi yoki o'tkir og'riqlar paydo bo'lishi.
• Bel sohasidagi kuchli og'riqlar.
• Qindan suyuqlik kelishi (suv ketishi).
• Tana haroratining asossiz ko'tarilishi va qaltirash.
• Qorin mushaklarining haddan tashqari taranglashishi.
• Homila qimirlashining to'xtashi (kechroq muddatlarda).

Ushbu holatlarda har bir daqiqa g'animat bo'lishi va o'z vaqtida ko'rsatilgan tibbiy yordam homiladorlikni saqlab qolishga yordam berishi mumkin.

Ko'p beriladigan savollar

1. Homila tushishidan keyin qancha vaqt o'tib qayta homilador bo'lish mumkin?

Javob: Odatda shifokorlar organizm tiklanishi va tekshiruvlar tugashi uchun 3 oydan 6 oygacha tanaffus qilishni tavsiya etadilar. Biroq, agar tushish erta muddatda va asoratsiz bo'lgan bo'lsa, bu muddat qisqarishi mumkin.

2. Stress homila tushishining asosiy sababi bo'lishi mumkinmi?

Javob: Kuchli va surunkali stress bilvosita ta'sir qilishi mumkin, ammo u kamdan-kam hollarda takroriy tushishning yagona va asosiy sababi bo'ladi. Odatda stress boshqa chuqurroq muammolar fonida salbiy rol o'ynaydi.

3. Sport bilan shug'ullanish homilaning tushishiga olib keladimi?

Javob: Me'yoriy jismoniy faollik va piyoda yurish zarar qilmaydi. Biroq, og'ir yuk ko'tarish, sakrash, yiqilish xavfi yuqori bo'lgan sport turlari va haddan tashqari zo'riqish homiladorlikning boshida xavfli bo'lishi mumkin.

4. Agar genetik muammo bo'lsa, farzand ko'rishning iloji bormi?

Javob: Ha, iloji bor. Genetik mutaxassis maslahati va zarurat bo'lganda preimplantatsion genetik tashxis (PGT) bilan birga EKO usuli orqali sog'lom embrionni tanlab olish mumkin.

5. Vitaminlar ichish homila tushishini to'xtata oladimi?

Javob: Faqat vitaminlar bilan takroriy tushishni davolab bo'lmaydi. Vitaminlar (masalan, foliy kislotasi) faqat ma'lum turdagi nuqsonlarning oldini olishda yordam beradi, ammo asosiy sabab (gormonal yoki anatomik) bo'lsa, maxsus davolanish kerak.

Xulosa

Takroriy homila tushishi - bu og'ir sinov, ammo bu umidsizlikka tushish uchun sabab emas.

Zamonaviy akusherlik va ginekologiya yutuqlari aksariyat hollarda sababni aniqlash va keyingi homiladorlikni muvaffaqiyatli yakunlash imkonini beradi.

Eng asosiysi - o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik, shifokor tavsiyalariga qat'iy amal qilish va turmush o'rtog'i bilan birgalikda tekshiruvlardan o'tishdir.

Har bir holat o'ziga xosdir va sabr-toqat hamda to'g'ri tanlangan tibbiy taktika orqali ona bo'lish baxtiga erishish mumkin.

Ushbu maqola ma'lumot uchun, shifokor ko'rigini almashtirmaydi.